TRATAMENTO DE CICATRIZES
Toda vez que alguém sofre um corte ou um ferimento, que necessite levar ponto ou de um curativo mais especializado, esta pessoa deve procurar uma emergência onde o médico irá orientar o curativo e realizará uma sutura quando necessário. Se o ferimento for muito extenso, complexo, principalmente em áreas delicadas como a face por exemplo, poderá ser necessário a avaliação pelo cirurgião plástico, diminuindo assim as chances de evoluir para uma cicatriz inestética ou com sequelas funcionais.
Nos casos de ferimentos menos complexos, em que um médico generalista pode realizar o primeiro atendimento, realizando a sutura na emergência, mas que preocupam o paciente em relação a estética, o mesmo deverá então agendar o mais rápido possível uma consulta com o cirurgião plástico para acompanhar a evolução da cicatrização e indicar quais medicamentos ou tratamentos devem ser utilizados para que a cicatrização evolua da melhor maneira possível.
É importante que o paciente saiba que o aspecto final da cicatriz pode demorar de 1 a 2 anos para ser alcançado, e que é muito mais fácil e prático procurar o cirurgião logo no início, do que depois para uma correção de sequela. Muitos pacientes, ao observarem uma cicatriz agradável nas primeiras semanas, acreditam que a cicatrização seguirá como esperado e abandonam o acompanhamento ambulatorial, por falta de informação ou por não acreditarem nas orientações médicas de que uma cicatriz pode evoluir mal mesmo após 4 meses.
A cicatrização depende do tamanho da lesão, do mecanismo que causou a lesão, da localização, da técnica cirúrgica ( nos casos de procedimentos médicos), de fatores genéticos e biológicos do paciente, dos cuidados com curativos, usos de cintas, drenagem linfática, repouso e cuidados gerais após o procedimento, exposição ao sol ou calor, formação de hematoma, infecção ou abscesso, idade, alimentação, tabagismo, uso de outras substâncias, medicamentos ou drogas, doenças preexistentes ( diabetes, doenças auto imunes etc.), ou seja de múltiplos fatores. Por isso, apesar de todo o nosso conhecimento e da nossa experiência prévia, nós cirurgiões plásticos podemos muitas vezes ter uma ideia da probabilidade da qualidade da cicatriz que irá se formar após uma lesão, porém nunca podemos garantir resultado quanto a cicatriz final. Isso se aplica tanto para feridas por acidentes, queimaduras etc., quanto às cicatrizes de cirurgias plásticas estéticas.
Fica claro com isso o quanto também é importante que o paciente siga as orientações médicas e compareça às consultas de revisão conforme orientado.
Devido a todos esses fatores, mesmo quando médico e paciente trabalham em conjunto da melhor maneira possível, a cicatriz ainda pode evoluir mal. Nos casos em que o paciente possua uma cicatriz inestética ou que cause sequelas funcionais, este deverá procurar o cirurgião plástico para saber quais as opções de tratamento existem para o seu caso.
É importante frisar que sempre haverá uma cicatriz, e que está muitas vezes poderá ser melhorada (através de uso de pomadas, fisioterapia, fitas de silicone, injeções intralesionais, lasers, carboxiterapia, procedimentos cirúrgicos), mas a ciência ainda não dispõe até o momento de tratamentos que “sumam” com a cicatriz. E que toda cirurgia onde é realizada uma incisão (corte) na pele, deixará uma cicatriz, independentemente de ter sido realizada por um cirurgião plástico, e que o resultado final dependerá de todas essas variantes citadas acima.
O cirurgião plástico poderá então, após uma avaliação médica, indicar o melhor tratamento para melhorar a qualidade da sua cicatriz.